Rencontres FAR 2012 : la place de la prise en charge non médicamenteuse dans la polyarthrite rhumatoïde
Publié le 02 juillet 2012 | pas de réaction
Nous avons récemment publié un article vous présentant la nouvelle édition des rencontres FAR 2012, rencontres entre soignants, soignés et associations de malades pour la deuxième journée de la Fédération d’Education Thérapeutique de l’hôpital Cochin Hôtel Dieu (FETCH).
Cet événement qui a eu lieu le jeudi 24 mai 2012 a réuni près de 70 participants : associations de patients, l’ensemble des soignants prenants en charges les malades atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques et des patients experts de tout âge dont des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Les associations ANDAR et AFPric, les deux principales associations nationales pour la défense des polyarthritiques, étaient présentes.
Cette année les thématiques abordées portaient sur la prise en charge non médicamenteuse des rhumatismes inflammatoires chroniques et son importance dans le traitement des maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde.
Janine-Sophie Giraudet-Le Quintrec, organisatrice de cette journée et pionnière en éducation thérapeutique, nous a rappelé que la prise en charge non médicamenteuse était aujourd’hui fortement plébiscitée par la Haute Autorité de Santé avec des recommandations qui ont été publiées en avril 2011 à ce sujet.
Les trois axes principaux de ces recommandations sont :
- Sortir d’une prise en charge essentiellement centrée sur le médicament et son influence symbolique.
- Changer de regard sur la notion « traitement » pour les maladies chroniques au profit d’une approche plus globale, où les prises en charge médicamenteuses et non médicamenteuses sont perçues comme complémentaires.
- Changer de mode de vie, d’alimentation, pratiquer une activité physique et sportive, engager un travail avec un psychologue…
La session du matin était consacrée à ce thème et a permis d’aborder les sujets suivants :
- Diététique, par Sophie Ripaux – diététicienne
- Activité physique, par Anne Lambert – kinésithérapeute
- Hygiène de vie, par Magali Bequet – infirmière
- Image de soi, par Florence Mathoret Philibert – psychologue
Concernant la diététique, Sophie Ripaux a été rappelé l’importance de garder une alimentation équilibrée, diversifiée et d’éviter les excès de toutes sortes. Les régimes d’exclusion sont à proscrire et provoquent des carences importantes. Le fait de s’alimenter doit rester avant tout un plaisir ! L’équilibre alimentaire doit être garanti et la supplémentation avec certains compléments alimentaires doit être discutée avec le médecin traitant ou le rhumatologue dans les cas suivants : prévention des maladies cardio-vasculaires, lutte contre l’ostéoporose, maintien de la masse musculaire et lors d’une corticothérapie.
Concernant l’intervention sur l’activité physique, Anne Lambert, kinésithérapeute, a expliqué que celle-ci était importante pour l’entretien des muscles, des articulations et des os, ainsi que pour garder un bon équilibre. L’activité physique permet également de stimuler le système digestif, la fonction rénale et de lutter contre le surpoids et les troubles métaboliques. Elle améliore également le système respiratoire et cardiaque. Au cours de la polyarthrite rhumatoïde, il faut garder une activité physique modérée d’au minimum de 30 minutes par séance, à raison de deux fois par semaine. Vous pouvez privilégier toutes les activités de sports en eau pour les atteintes des membres inférieurs tels l’aqua-jogging, l’aqua-boxing, aqua-bike, la natation ou le water-polo. Lorsque l’on est atteint au niveau des membres supérieurs, la marche, le jogging, l’équitation, le cyclisme ou la danse de salon peuvent être conseillés. N’oubliez pas qu’un coach peut vous apporter une aide précieuse ou trouvez un partenaire pour réaliser ces activités avec vous. Respectez votre rythme et n’oubliez pas de vous échauffer et de vous étirer à chaque séance !
La troisième session, « hygiène de vie » a été présentée par Magali Bequet, infirmière à Cochin. De nombreuses recommandations et précautions ont été apportées principalement pour les patients sous biothérapies ayant par conséquent un système immunitaire affaibli. Les points suivants ont été abordés : lavage des mains, soins des pieds, conseils lors d’infections urinaires, le nettoyage des plaies et l’hygiène bucco-dentaire.
La dernière intervention était dédiée à l’image de soi. Florence Mathoret Philibert, psychologue, a défini plusieurs thèmes : l’image de soi, l’image de son corps souvent déformé dans la polyarthrite rhumatoïde et l’estime de soi. La maladie affecte le corps et limite la personne dans les actions qu’elle pouvait accomplir auparavant. C’est trois axes ont donc un impact important sur le positionnement du patient dans ses relations avec les autres tant sur le plan familial que professionnel. De plus, des séances d’éducation thérapeutiques à Cochin ont permis à de nombreux patients de travailler en groupe sur ce thème. Ainsi ces séances permettront au patient de se réapproprier son corps et de le mettre sur la voie de l’acceptation de la maladie.
Ce fut une matinée riche en enseignements et en conseils afin d’améliorer la prise en charge non médicamenteuse des rhumatismes inflammatoires telle que la polyarthrite rhumatoïde.
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