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Polyarthrite rhumatoïde et imagerie: les recommandations de l’EULAR

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie: les recommandations de l’EULAR

Même si la radiographie reste encore aujourd’hui l’examen habituel de l’imagerie dans la polyarthrite rhumatoïde, sa visée diagnostique n’en demeure pas moins d’une médiocre sensibilité. L’EULAR (European League Against Rheumatism) rappelle quelques recommandations à partir d’une sélection de 199 publications issues de nombreux travaux évaluant l’intérêt potentiel des techniques d’imagerie, notamment l’échographie Doppler puissance et l’IRM. 

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 1

En cas de doute sur le diagnostic, la radiographie standard, l’échographie ou l’IRM peuvent être utilisées afin de confirmer la polyarthrite au-delà des critères cliniques.

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 2

La présence d’une inflammation, observée à l’échographie ou à l’IRM, peut être utilisée pour prédire la progression d’une arthrite indifférenciée vers une polyarthrite rhumatoïde.

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 3

L’échographie et l’IRM sont supérieures à l’examen clinique. Ces examens pourraient être considérés comme plus performants pour l’évaluation des phénomènes inflammatoires.

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 4

La radiographie des mains et des pieds devrait être réalisée en 1ère intention pour documenter ou non l’existence de lésions. Toutefois, l’échographie et/ou l’IRM doivent être envisagées si la radiographie ne montrent pas d’anomalie, et afin de dépister le plus précocement des lésions structurales (en particulier pour les polyarthrites récentes).

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 5

L’œdème intraosseux détecté à l’IRM apparaît comme marqueur pronostique. L’inflammation articulaire (synovite) détectée par l’IRM ou à l’échographie, ainsi que l’existence de lésions structurales sur la radiographie, peuvent être, elles aussi, considérées comme prédictives de progression structurale.

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 6

L’inflammation mise en évidence par les techniques d’imagerie apparaît plus prédictive de la réponse thérapeutique que les paramètres d’activité clinique. L’imagerie peut également être utilisée pour évaluer la prédiction de réponse au traitement.

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 7

Étant donné l’amélioration de la détection de phénomènes inflammatoires à l’IRM ou à l’échographie, ces techniques pourraient être utiles pour surveiller l’activité de la maladie.

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 8

On devrait envisager une évaluation structurale régulière par radiographie des mains et des pieds. L’IRM est une technique plus sensible aux changements et peut être utilisée pour la surveillance de la progression de la maladie.

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 9

Des radiographies du rachis cervical de profil en flexion et en position neutre devraient être réalisées chez tout patient ayant une suspicion clinique d’atteinte cervicale pour rechercher, notamment, une instabilité dynamique. Si les radiographies apparaissent anormales ou en présence de signes neurologiques d’appel, une IRM devrait être réalisée.

Polyarthrite rhumatoïde et imagerie : recommandation 10

L’IRM et l’échographie peuvent mettre en évidence des phénomènes inflammatoires prédictifs de progression structurale, même chez des sujets ayant obtenu une rémission clinique. Ces examens peuvent être utilisés pour évaluer la persistance ou non de phénomènes inflammatoires.

Devant ces nouvelles recommandations de la Ligue Européenne Contre le Rhumatisme (EULAR), nous pouvons nous apercevoir que l’utilisation des techniques d’imagerie autres que la radiographie standard est capitale pour améliorer le diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde.

Sources : « EULAR recommandations for the use of imaging of the joints in the clinical management of rheumatoid arthritis. »

https://ard.bmj.com/content/72/6/804

Polyarthrite rhumatoïde : 5 astuces pour mieux respecter votre traitement

Polyarthrite rhumatoïde : 5 astuces pour mieux respecter votre traitement

Polyarthrite rhumatoïde : 5 astuces pour mieux respecter votre traitement

Polyarthrite rhumatoïde : 5 astuces pour mieux respecter votre traitement

Voici une question que les personnes atteintes d’une maladie chronique comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent se poser : « Ai-je bien pris mon traitement aujourd’hui ? » L’observance thérapeutique, c’est à dire la façon dont un patient suit ou non ses prescriptions médicales, est pourtant un élément clé dans le succès d’un traitement. L’inobservance des traitements prescrits peut, en effet, être lourde de conséquences : inefficacité, rechute, etc.

Aujourd’hui, nous vous présentons cinq conseils très simples pour vous aider à vous souvenir de vos prises médicamenteuses.

Polyarthrite rhumatoïde et traitement : 1. Discutez avec votre médecin et votre pharmacien

Bien comprendre son traitement est capital pour une bonne observance. Votre communication avec les professionnels de la santé doit être transparente et honnête. Ne cachez pas à votre praticien que vous oubliez parfois de prendre vos médicaments. En discutant ensemble de ce problème, votre médecin pourra, si c’est possible, adapter votre traitement à votre rythme de vie, vous rassurer sur vos craintes ou bien tout simplement vous donner des conseils pour vous aider.

Polyarthrite rhumatoïde et traitement : 2. Intégrez vos prises de médicaments à des activités routinières

Pour ne pas oublier votre traitement, il est recommandé de prendre vos médicaments juste avant, pendant ou après une activité quotidienne. Par exemple, au moment de vous laver les dents, en prenant un repas, ou juste avant de vous coucher. N’oubliez pas néanmoins de demander à votre pharmacien si votre médicament nécessite des modes de prises particuliers (à jeun ou avec de la nourriture).

Polyarthrite rhumatoïde et traitement : 3. Placez votre boîte de médicaments à portée de vue

Si, par exemple, vous prenez votre traitement le matin après le petit déjeuner, placez vos médicaments sur la table de la cuisine ou à côté de votre machine à café. Veillez, cependant, à tenir vos produits de santé en dehors de la portée des enfants et à l’abri de la chaleur et de l’humidité.

Polyarthrite rhumatoïde et traitement : 4. Tenez une liste de vérification

Rien de mieux qu’un tableau de bord pour savoir où vous en êtes dans vos prises médicamenteuses.

Polyarthrite rhumatoïde et traitement : 5. Pensez à vous faire aider par la technologie

Les alarmes, les piluliers électroniques ou bien les applications smartphones dédiées aux prises de médicaments représentent des outils très pratiques pour être plus observant. Par exemple, l’application MaPR possède un pilulier digital pour vous permettre de programmer les rappels des prises. Exit le stress d’oublier vos traitements, vous êtes systématiquement prévenu(e) en amont. Vous pouvez également voir où vous en êtes dans la prise de vos traitements en temps réel. Téléchargez-la dès maintenant sur Google Play ou App Store.

Pour + d’informations sur l’application MaPR cliquez ici.

(Source : L’Infirmier)

Photo : © Brian Jackson – Fotolia

Polyarthrite rhumatoïde et vacances : conseils pour vos déplacements

Polyarthrite rhumatoïde et vacances : conseils pour vos déplacements

Vacances et polyarthrite rhumatoïde - (c)Guilaume Cattiaux

Vacances et polyarthrite rhumatoïde – (c)Guilaume Cattiaux

Polyarthrite rhumatoïde et vacances : le label « tourisme et handicap »

Que vous partiez plus ou moins loin de chez vous, il est peut-être nécessaire de vous organiser. Le label « tourisme et handicap » permet, avec les sites départementaux associés, de repérer les lieux accessibles aux personnes à mobilité réduite ou en fauteuil roulant. Ce type d’information est également disponible pour de grandes villes comme Paris.  En dehors des dispositifs pour les personnes handicapées, des « plus » sont possibles, comme l’utilisation d’une voiturette électrique pour visiter le parc du Château de Versailles par exemple.

Polyarthrite rhumatoïdes et vacances : les voyages en train ou en avion

Pour vous déplacer en train ou en avion, n’hésitez pas à faire appel aux services proposés par la SNCF ou par les compagnies aériennes. Pas besoin de disposer d’une carte d’invalidité pour cela. Si vous êtes en fauteuil roulant, la SNCF vous accueille et vous assiste aux conditions indiquées sur leur site. Le site des compagnies aériennes, et d’Aéroports de Paris, par exemple, vous indiqueront la marche à suivre. 

Polyarthrite rhumatoïdes et vacances : les voyages à l’étranger

Lors de vos déplacements à l’étranger, si vous emportez un traitement injectable, ou des médicaments pour une période longue, pensez à prendre votre ordonnance avec vous. Elle sera de toute façon très utile si vous avez recours à des soins pendant cette période. N’oubliez pas non plus de demander, 4 à 6 semaines avant votre départ, votre Carte Vitale européenne ! La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) facilite la prise en charge de vos soins médicaux lors d’un voyage ou d’un court séjour en Europe. Elle atteste de vos droits à l’assurance maladie française et vous évitera dans certains cas l’avance de frais. N’oubliez pas non plus la vaccination pour les pays étrangers aussi et n’hésitez pas, en cas de doute, à prendre rendez-vous avec votre médecin pour toute question.

N’hésitez pas à consulter également notre article : Polyarthrite rhumatoïde et vacances : 3 conseils pour faire vos valises

Crédit photo :  Plage – Guillaume Cattiaux

4 exercices de sophrologie pour mieux gérer la polyarthrite rhumatoïde

4 exercices de sophrologie pour mieux gérer la polyarthrite rhumatoïde

Comme nous l’avons vu lors de l’interview de Catherine Aliotta, la sophrologie est une méthode psycho-corporelle qui agit sur la détente du corps et le relâchement mental. Pratiquée en séance individuelle ou en groupe, la sophrologie apprend aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à gérer la douleur (qu’elle soit chronique ou aiguë lors des poussées) et la fatigue. Pour commencer, voici quelques exercices que vous pouvez pratiquer à la maison. Ces exercices sont extraits du livre Pratiquer la sophrologie au quotidien, de Catherine Aliotta.

Exercice 1 : le karaté 

A noter : cet exercice est à pratiquer si l’on va bien et que l’on peut bouger

Objectif de l’exercice

L’exercice du karaté permet à la personne d’être active sur sa douleur. L’objectif de cet exercice est d’imaginer sa douleur exploser. De plus, avec cet exercice, on peut aussi travailler sur l’agacement ou la colère, qui peuvent être des conséquences de la douleur.

Descriptif

Extrait de "Pratiquer la sophrologie au quotidien", de Catherine Aliotta.

Extrait de « Pratiquer la sophrologie au quotidien », de Catherine Aliotta.

 

Position de départ :
Vous êtes debout, pieds écartés de la largeur du bassin, le dos est bien droit, les épaules sont relâchées et le bras droit tendu à l’horizontale, face à vous.

  1. Portez votre attention sur le bout de votre bras droit en imaginant votre cible (douleur, colère), au bout de ce bras.
  2. Inspirez et armez votre bras gauche en ramenant votre poing gauche au niveau de l’épaule.
  3. Retenez votre respiration quelques secondes.
  4. Soufflez en envoyant votre poing gauche face à vous et en imaginant exploser la douleur.

À effectuer :

3 fois du côté gauche
3 fois du côté droit
1 fois les deux poings
A chaque fois, pensez à récupérer en respirant.

Exercice 2 : les rotations axiales 

Objectif de l’exercice

Avec les bras, imaginez balayer autour de vous la douleur, la fatigue ou les idées noires.
La force de rotation est définie par la personne.

Descriptif

Extrait de "Pratiquer la sophrologie au quotidien", de Catherine Aliotta.

Extrait de « Pratiquer la sophrologie au quotidien », de Catherine Aliotta.

Position de départ :
Vous êtes debout, pieds écartés de la largeur du bassin, le dos est bien droit, les épaules sont relâchées et les bras le long du corps. La respiration est libre pendant l’exercice.

  1. Gainez le bas du corps en inspirant par le nez.
  2. Bloquez la respiration.
  3. Effectuez des rotations du bassin en laissant les bras et la tête suivre le mouvement avec souplesse. Imaginez vos bras balayer les douleurs et la fatigue
  4. Revenez progressivement à la position de départ en soufflant par la bouche.

Répétez ce mouvement 3 fois en prenant conscience de vos ressentis d’apaisement à chaque fois.

Exercice 3 : la respiration pleine

Objectif de l’exercice

Cet exercice permet de prendre conscience de sa capacité respiratoire et de diffuser l’apaisement en soi. Facile à faire et discret, il peut s’effectuer n’importe où.

Descriptif

Extrait de "Pratiquer la sophrologie au quotidien", de Catherine Aliotta.

Extrait de « Pratiquer la sophrologie au quotidien », de Catherine Aliotta.

Position de départ :
Vous êtes debout, pieds écartés de la largeur du bassin, le dos est bien droit, les épaules sont relâchées. La respiration est libre pendant l’exercice.

  1. Inspirez en gonflant le ventre, puis la poitrine et imaginez que vous inspirez un nuage d’apaisement (une couleur par exemple qui vous fait du bien).
  2. Expirez tout doucement, comme si vous souffliez dans une paille et imaginez intégrer cet apaisement en vous.

Répétez ce mouvement 3 fois en prenant conscience de vos ressentis à chaque fois.

Exercice 4 : Visualisation

Objectif de l’exercice

En agissant mentalement sur la perception de la douleur et en s’exerçant à la transformer, on se rend compte que l’on peut amoindrir la douleur.

Descriptif

Mettez vous au calme, dans une pièce, installé(e) confortablement dans un fauteuil. Il faut prévoir 15 / 20 min pour cet exercice.

  1. Imaginez sentir tous les appuis de votre corps sur le support sur lequel vous êtes installé(e).
  2. Imaginez détendre chaque partie de votre corps en commençant par la tête, pour finir par les pieds.
  3. Identifiez les zones de douleurs comme des points isolés. Donnez leur une forme une couleur, une texture.
  4. Imaginez ensuite les transformer ; adoucir leurs couleurs, leurs formes, leur température, etc.
  5. Accueillez les sensations d’apaisement que cela vous procure.

Merci à Catherine Aliotta, sophrologue.

https://www.chambre-syndicale-sophrologie.fr

Découvrez l’interview de Catherine Aliotta : Polyarthrite rhumatoïde : comment la sophrologie peut aider les patients à gérer la douleur ?

 

 

Comment parler de sa maladie à un enfant atteint d’arthrite juvénile ?

Comment parler de sa maladie à un enfant atteint d’arthrite juvénile ?

L’arthrite juvénile idiopathique désigne en fait un groupe de maladies articulaires survenant chez les enfants de moins de 16 ans. Cette maladie est rare puisqu’elle touche en moyenne qu’1 à 2 enfants pour 100 000, soit 2 000 à 4 000 enfants en France (selon la Haute Autorité de Santé). Comment réagir si votre enfant est touché par l’arthrite juvénile ? Voici quelques conseils pour communiquer au mieux avec lui.

Parler de sa maladie à un enfant atteint d'arthrite juvénile

Parler de sa maladie à un enfant atteint d’arthrite juvénile

Arthrite juvénile : soyez attentif aux opportunités pour en parler avec votre enfant

Pour parler des affections liées à la polyarthrite rhumatoïde à un enfant atteint d’arthrite juvénile, le docteur White, professeur de médecine et pédiatrie à l’Université de Médecine et de Science de la Santé George Washington, suggère d’aborder le sujet au cours d’une conversation banale, en restant attentif aux opportunités lorsque celles-ci viennent naturellement. « Les jeunes enfants atteints d’arthrite juvénile éprouvent par exemple des difficultés à sortir du lit le matin, vous pouvez leur expliquer pour quelles raisons et à quoi cela est du, à ce moment là » propose le professeur.

Arthrite juvénile : rassurez votre enfant

Pendant les conversations autour de la maladie il est important de rassurer son enfant, en lui expliquant que les affections dont vous souffrez peut-être et celles dont il souffre lui, ne sont ni contagieuses ni fatales et qu’elles n’affecteront en rien ses rêves et ses aspirations. « Il faut rassurer son enfant sur le fait qu’en grandissant, il pourra faire toutes les choses qu’il voudra » ajoute le docteur White. De façon générale le professeur insiste sur le fait de « traiter son enfant normalement sans trop le ménager et sans faire comme s’il était fait de porcelaine » en conservant des activités quotidiennes normales.

Arthrite juvénile : informez votre enfant

S’il est nécessaire de lui apporter tous les détails dont il a besoin, notamment sur les thérapies et les traitements que ces maladies impliquent, il ne faut pas trop le couvrir d’informations. D’autre part il vaut mieux espacer les moments où l’on parle de ces maladies, sachant que ce sont des affections de longue durée. Face à l’inconfort que peut induire ces pathologies, ces quelques pistes peuvent permettre aux parents et aux enfants de vivre au mieux leur maladie.

Source : EverydayHealth

Crédit photo : © imtmphoto

Polyarthrite rhumatoïde et sport

Polyarthrite rhumatoïde et sport : adapter la pratique

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Activité physique et polyarthrite rhumatoïde

Lorsque l’on est atteint de polyarthrite rhumatoïde, il est important de pratiquer une activité physique. Même si ce n’est pas toujours facile, la pratique d’un sport n’est absolument pas incompatible avec cette maladie rhumatismale. Redécouvrez le témoignage d’une patiente atteinte de polyarthrite rhumatoïde et qui était par ailleurs très sportive.

Polyarthrite rhumatoïde et sport : adapter la pratique

Bien que les mouvements puissent intensifier la douleur, et que la grande fatigue décourage parfois certains patients, une activité physique est capitale pour rester en bonne santé. Le tout est d’adapter sa pratique du sport et de ne pas faire d’exercices physiques trop intenses. Dans un article récemment publié sur notre site, nous avons vu que l’actrice américaine Kathleen Turner a réussi à accepter la maladie grâce à une pratique bi-hebdomadaire des pilates, une forme de gymnastique.

Polyarthrite rhumatoïde et sport : une annonce parfois catastrophique pour les sportifs

Lors des rencontres FAR, nous avions rencontré Sylvie, une patiente qui était très active avant que la polyarthrite rhumatoïde ne lui soit diagnostiquée. Cette sportive a été catastrophée quand un médecin lui a annoncé, au début de sa maladie, qu’elle allait devoir renoncer à faire de l’exercice. « Il m’a dit que j’allais devoir arrêter le sport parce que mes pieds gonflaient », se souvient-elle.

Polyarthrite rhumatoïde et sport : trouver le bon compromis

Depuis, Sylvie a trouvé une activité qu’elle peut pratiquer sans douleur au moins trois fois par semaine. Il s’agit de l’aquagym en suspension dans une fosse ; une gymnastique aquatique pratiquée en eau profonde à l’aide d’une ceinture de flottaison. « En petit bassin, j’avais des douleurs au niveau des genoux et des hanches. La solution a été de pratiquer ce sport en suspension », explique-t-elle.
Grâce à la pratique de ce sport, cette patiente a réussi à trouver un peu de sérénité : « quand je ne vais pas bien, je rentre dans l’eau. Le sport apporte de la détente et permet d’évacuer le stress ».

Si vous aussi vous souhaitez commencer ou reprendre une activité physique, n’hésitez pas à en discuter avec votre rhumatologue ou votre kinésithérapeute, ils sauront vous aiguiller vers un sport parfaitement adapté à votre maladie.

Source : interview

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